病理学的検査と診断

すい臓がん(すいぞうがん)が疑わ(うたがわ)れる場合(ばあい)、１．血液(けつえき)検査(けんさ)、２．画像(がぞう)検査(けんさ)、３．病理学(びょうりがく)的(てき)検査(けんさ)がおこなわれます。病理学(びょうりがく)的(てき)検査(けんさ)では、すい生検(せいけん)といって、すい臓(すいぞう)に針(はり)を刺し(さし)て組織(そしき)を採取(さいしゅ)する検査(けんさ)を行い(おこない)ます。採取(さいしゅ)した組織(そしき)に癌(がん)があるかどうか調べる(しらべる)のです。ただし、この検査(けんさ)は、まず血液(けつえき)検査(けんさ)(腫瘍(しゅよう)マーカー)と画像(がぞう)検査(けんさ)を行い(おこない)、それでも診断(しんだん)が困難(こんなん)な場合(ばあい)に行われる(おこなわれる)検査(けんさ)です。血液(けつえき)検査(けんさ)や画像(がぞう)検査(けんさ)と比較(ひかく)して、患者(かんじゃ)さんの負担(ふたん)が格段(かくだん)に大きい(おおきい)からです。生検(せいけん)、つまり生検(せいけん)組織(そしき)診(み)は、たとえば内視鏡(ないしきょう)検査(けんさ)で胃(い)に病気(びょうき)が見つかっ(みつかっ)た場合(ばあい)には内視鏡(ないしきょう)下(か)でその部分(ぶぶん)の組織(そしき)を一部(いちぶ)採取(さいしゅ)し、その後(そのご)病理(びょうり)部門(ぶもん)で標本(ひょうほん)に染色(せんしょく)を施し(ほどこし)顕微鏡(けんびきょう)で病理(びょうり)検査(けんさ)を行って(をおこなって)診断(しんだん)をつけていくものです。病理(びょうり)診断(しんだん)は、病院(びょういん)においては、基礎(きそ)部門(ぶもん)である研究(けんきゅう)と臨床(りんしょう)部門(ぶもん)である治療(ちりょう)を結びつけ(むすびつけ)ている部門(ぶもん)で、１．採取(さいしゅ)した細胞(さいぼう)・組織(そしき)の検査(けんさ)を行う(おこなう)「細胞診(さいぼうしん)・生検(せいけん)組織(そしき)診(み)」、２．手術中(しゅじゅつちゅう)に良性(りょうせい)、悪性(あくせい)などの診断(しんだん)が必要(ひつよう)な場合(ばあい)に検査(けんさ)を行う(おこなう)「術中(じゅっちゅう)病理(びょうり)診断(しんだん)」、３．手術(しゅじゅつ)で摘出(てきしゅつ)された標本(ひょうほん)を用いる(もちいる)「手術(しゅじゅつ)標本(ひょうほん)病理(びょうり)診断(しんだん)」、４．亡くなっ(なくなっ)た患者(かんじゃ)の死因(しいん)や病因(びょういん)を調べる(しらべる)ための「病理(びょうり)解剖(かいぼう)」などを行い(おこない)ます。すい臓がん(すいぞうがん)の場合(ばあい)、画像(がぞう)診断(しんだん)の進歩(しんぽ)によって数ミリ(すうみり)程度(ていど)の小さな(ちいさな)病変(びょうへん)も発見(はっけん)が可能(かのう)になってきました。たとえなんらかの異変(いへん)が発見(はっけん)されたとしても、その病変(びょうへん)がはたして良性(りょうせい)か、悪性(あくせい)かを判別(はんべつ)するのは、一般(いっぱん)に困難(こんなん)であることから、悪性(あくせい)が疑わ(うたがわ)れる場合(ばあい)は、通常(つうじょう)、手術(しゅじゅつ)が勧め(すすめ)られることになります。