癌性疼痛

癌(がん)が発生(はっせい)すると激烈(げきれつ)な痛み(いたみ)を伴う(ともなう)ことがあり、これを癌性疼痛(がんせいとうつう)といいます。癌腫(がんしゅ)が神経(しんけい)や内臓(ないぞう)を侵し(おかし)たり圧迫(あっぱく)するためや、血管(けっかん)を侵し(おかし)たり圧迫(あっぱく)による血行(けっこう)障害(しょうがい)の痛み(いたみ)、組織(そしき)壊死(えし)による痛み(いたみ)、あるいは炎症(えんしょう)のための痛み(いたみ)など、原因(げんいん)はさまざまです。これは、すい臓がん(すいぞうがん)に限っ(かぎっ)たことではありませんが、その痛み(いたみ)はとても耐え(たえ)られないほどのものといわれます。また、癌(がん)になると、機能(きのう)を喪失(そうしつ)してしまったことや、社会(しゃかい)、家庭(かてい)からの疎外感(そがいかん)、病気(びょうき)に対(たい)する不安(ふあん)、死(し)への恐怖(きょうふ)など、精神的(せいしんてき)にも負担(ふたん)が多く(おおく)なり、それゆえに身体的(しんたいてき)な痛み(いたみ)がより強く(つよく)感じ(かんじ)られるということもあります。痛み(いたみ)に対(たい)する対処(たいしょ)は、治療(ちりょう)と看護(かんご)計画(けいかく)とをあわせた、ターミナルケアの一環(いっかん)として行われ(おこなわれ)ます。痛み(いたみ)の原因(げんいん)、病状(びょうじょう)、生命(せいめい)の危険性(きけんせい)、生活(せいかつ)スタイルなど、総合的(そうごうてき)に考慮(こうりょ)する必要(ひつよう)があります。ターミナルケアというのは、治る(なおる)見込み(みこみ)がないと診断(しんだん)され、3~6ヶ月(かげつ)以内(いない)に死(し)を迎える(むかえる)ことが予測(よそく)される患者(かんじゃ)に対(たい)して行われる(おこなわれる)治療(ちりょう)や看護(かんご)を言います(いいます)。すい臓がん(すいぞうがん)の場合(ばあい)、早期(そうき)発見(はっけん)が難しく(むずかしく)、手術(しゅじゅつ)が可能(かのう)なのは30パーセントに過ぎ(すぎ)ないことから、肉体的(にくたいてき)な苦痛(くつう)の軽減(けいげん)は重要(じゅうよう)なものとなります。激しい(はげしい)痛み(いたみ)に対(たい)しては鎮痛薬(ちんつうやく)や、モルヒネなどの麻薬(まやく)注射(ちゅうしゃ)が行われ(おこなわれ)てきました。しかし麻薬(まやく)は、量(りょう)が多く(おおく)なると、急速(きゅうそく)に体力(たいりょく)を衰弱(すいじゃく)させてしまいます。最近(さいきん)は、抗うつ薬(こううつやく)も用い(もちい)られるようになり、効果(こうか)があるという報告(ほうこく)もあります。薬(くすり)が有効(ゆうこう)に作用(さよう)せず、しかも手術(しゅじゅつ)もできないという場合(ばあい)、痛み(いたみ)を抑える(おさえる)ために神経(しんけい)ブロックという方法(ほうほう)がとられます。神経(しんけい)ブロックは、癌性疼痛(がんせいとうつう)のなかでも、特に(とくに)痛み(いたみ)が比較的(ひかくてき)限定(げんてい)されている場合(ばあい)や、内臓(ないぞう)から痛み(いたみ)が起こる(おこる)場合(ばあい)に効果的(こうかてき)とされます。